Tasiemiec nieuzbrojony – objawy, leczenie

Tasiemiec nieuzbrojony (Taenia saginata) – jest pasożytem jelitowym u ludzi powodującym tasiemczycę. Bydło jest żywicielem pośrednim, w którym następuje rozwój larwalny, podczas gdy ludzie są żywicielami ostatecznymi, w których żyją dorosłe robaki.

Morfologia i biologiczny cykl pasożyta

Korpus tasiemca jest płaski, ma białawy kolor i osiąga długość 3–10 m długości, wyjątkowo więcej. Z przodu znajduje się głowa w kształcie gruszki (skoleks) o wymiarach 1,5-2 mm i mająca 4 półkuliste przyssawki bez haczyków. Całe ciało tasiemca nazywa się strobila. Składa się z dużej liczby (1000-2000) proglotydów (członów) mających 1-2 cm szerokości.

Tuż za głową znajduje się cienka szyja z tak zwaną strefą proliferacyjną, w której pomnażają się młode i niedojrzałe płciowo komórki. W każdym dojrzałym członie tasiemiec ma zarówno męskie, jak i żeńskie narządy płciowe.

Jeśli w jelitach gospodarza występują jednocześnie dwa tasiemce, zwykle zapładniają się wzajemnie. Kiedy tasiemiec jest tylko jeden, męskie narządy płciowe młodszego członu zapładniają starszy. Po zapłodnieniu żeńskie narządy płciowe powiększają się.

Dojrzałe człony mają wymiary 16-20 x 5-7 mm. Dojrzały człon zawiera 120000 jaj. Jaja są lekko owalne, o wymiarach 45–48 x 43–54 µm i mają brązowy kolor, grubą otoczkę i zarodek w środku. Wewnątrz znajduje się okrągły zarodek (onkosfera), który mierzy 30 µm i ma 6 embrionalnych haczyków.

Tasiemce nie mają układu trawiennego, żywią się całą powierzchnią ciała. Całe ciało tasiemca jest bogato unerwione.

Człowiek zaraża się poprzez zjedzenie wołowiny poddanej nieodpowiedniej obróbce cieplnej (kebab, szaszłyk), która zawiera cysty z larwami – cysticercus bovis. W żołądku larwa jest uwalniana z mięsa i przechodzi do jelita cienkiego. W górnej części jelita cienkiego skoleks z 4 przyssawkami przyczepia się do kosmków jelitowych pod kątem. Za ich pomocą larwy przyczepiają się do błony śluzowej jelita cienkiego i dojrzewają. Po 3-4 miesiącach tasiemiec dojrzewa płciowo i osiąga długość 3–10 m. [1]

Pośrednim gospodarzem Taenia saginata jest bydło wołowe, ale także koza, owca i tym podobne, które podczas wypasu są zakażane przez zjedzenie jaj. W jelicie bydlęcym larwa (onkosfera) wyłania się z jaja i przenika przez błonę śluzową jelita cienkiego do naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych do mięśni. W mięśniach rozwija się cysta z larwami (cysticercus bovis), która rośnie przez 2-4 miesiące. Jest to biała torbiel wypełniona opalizującą cieczą, wewnątrz której w jednym miejscu znajduje się głowa pasożyta. Wymiary torbieli to 7,5-10 x 4-6 mm.

Objawy kliniczne

W jelicie jest zwykle tylko jeden tasiemiec, ale występują również infekcje mnogie. W jelitach gospodarza tasiemiec nie powoduje żadnych zmian patologicznych, tylko łagodną reakcję zapalną w miejscu przytwierdzenia głowy.

Produkty metabolizmu pasożytów powodują zatrucie organizmu gospodarza. Komplikacje tego stanu są rzadkie. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszym powikłaniem, gdy proglotydy przenikają wyrostek robaczkowy. Proglotydy znajdowano w przewodzie żółciowym, woreczku żółciowym, pochwie i w uchu środkowym a nawet w ​​trąbce Eustachiusza.

Aspiracja komórek podczas wymiotów może powodować niedrożność dróg oddechowych. Znana jest perforacja jelita a następnie zapalenie otrzewnej, a także niedrożność jelit spowodowana tasiemcami. W większości przypadków infekcja objawia się dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi.

Pacjent często znajduje człony tasiemca na nogach, szczególnie na udach, bieliźnie, a czasem na łóżku. Obecność tasiemca powoduje nudności, ból brzucha, anoreksję i wymioty. Rzadko występują również biegunka, zaparcia, utrata masy ciała, a czasem eozynofilia. Niektórzy chorzy nie mają żadnych objawów. [2]

Diagnostyka

Wiarygodna diagnoza polega na znalezieniu członów tasiemca w kale pacjenta. Jeśli człon taki jest dostępny, jest on przemywany kwasem mlekowym i badany pod mikroskopem, w którym zliczana jest liczba rozgałęzień macicy. Tylko w ten sposób można wiarygodnie określić gatunek tasiemca.

Znalezienie jaj w kale nie zawsze się udaje. Chociaż jest to dowód na występowanie tasiemców, nic nie mówi o gatunku, co jest bardzo ważne! W każdym przypadku rozpoczyna się leczenie pacjenta. [3]

Leczenie

Lekiem z wyboru jest niklozamid. W dniu leczenia przyjmuje się tabletki rano. Efekt leczenia występuje tego samego lub następnego dnia. W tym czasie tasiemiec opuszcza ciało chorego w postaci rozpadającej się białawej masy. Jeśli w ciągu 4 miesięcy nie zaobserwuje wydalania członów tasiemca, leczenie można uznać za skuteczne.

Leczenie prazykwantelem wykonuje się przez jednorazowe podanie 5 tabletek 150 mg dla dzieci w wieku 5-11 lat, 2 tabletek u dzieci w wieku 2-5 lat. Lek jest podawany między posiłkami lub po nich.

Zapobieganie

Ma ono na celu przerwanie ścieżek transmisji między bydłem a człowiekiem. Eliminację cysticerkozy u bydła można osiągnąć jedynie poprzez wprowadzenie surowego zakazu wypróżniania bydła na wolnym powietrzu lub nawożenia bydlęcym obornikiem.

Konieczne powinno być biotermiczne usuwanie kału. W rzeźniach zleca się kontrolę weterynaryjną w celu ustalenia zawartości mięsa. Odbywa się to poprzez przecięcie mięśni języka, mięśnia sercowego, przełyku i przepony. Najbardziej skuteczną indywidualną ochroną przed infekcją jest obróbka cieplna wołowiny.